Giãn tĩnh mạch thực quản là gì? Các công bố khoa học về Giãn tĩnh mạch thực quản
Giãn tĩnh mạch thực quản là một tình trạng mở rộng không bình thường của các mạch máu tĩnh mạch tại vùng thực quản. Đây là hiện tượng thường gặp trong các bệnh ...
Giãn tĩnh mạch thực quản là một tình trạng mở rộng không bình thường của các mạch máu tĩnh mạch tại vùng thực quản. Đây là hiện tượng thường gặp trong các bệnh lý tiêu hóa như reflux thực quản, viêm thực quản hoặc ung thư thực quản. Khi xảy ra giãn tĩnh mạch thực quản, sự trở lại của máu từ thực quản về tim bị trở ngại, gây áp lực và sự chảy ngược của máu trong các mạch máu này. Điều này có thể gây ra các triệu chứng như đau nóng hay ảnh hưởng đến chức năng thực quản. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, giãn tĩnh mạch thực quản có thể dẫn đến sự xuất hiện của các dịch chất lỏng trong thực quản, gây ra viêm và loét thực quản.
Giãn tĩnh mạch thực quản là một tình trạng mở rộng không bình thường của các mạch máu tĩnh mạch tại vùng thực quản. Điều này thường xảy ra do các nguyên nhân như reflux thực quản, viêm thực quản hoặc ung thư thực quản. Khi xảy ra giãn tĩnh mạch thực quản, các mạch máu tĩnh mạch trở nên tràn đầy máu và không hoạt động hiệu quả trong việc đưa máu về vùng tim. Do đó, máu có thể chảy ngược từ thực quản về tim, tạo áp lực cũng như sự chảy ngược của máu trong các mạch máu này.
Các triệu chứng của giãn tĩnh mạch thực quản có thể bao gồm:
1. Đau nóng: Đau nóng trong vùng ngực sau xương ức là triệu chứng phổ biến nhất của giãn tĩnh mạch thực quản. Đau có thể lan ra cổ, xương quai xanh và thậm chí là cả ngón tay.
2. Chảy máu dạ dày: Áp lực và sự chảy ngược của máu trong các mạch máu tĩnh mạch thực quản có thể gây chảy máu dạ dày, thường ở dạ dày trên.
3. Ôi mửa: Một số người có thể trải qua cảm giác nôn mửa hoặc ói mửa do lượng máu tăng trong dạ dày.
4. Sưng và mờ mắt: Giãn tĩnh mạch thực quản cũng có thể gây sưng hoặc mờ mắt do áp lực tăng trong các mạch máu.
Trong các trường hợp nghiêm trọng, giãn tĩnh mạch thực quản có thể dẫn đến sự xuất hiện của các dịch chất lỏng trong thực quản. Điều này có thể gây viêm và loét thực quản, từ đó gây ra những triệu chứng như đau và khó nuốt.
Để chẩn đoán giãn tĩnh mạch thực quản, các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm, chụp CT hoặc endoscopy có thể được sử dụng để xác định mức độ giãn tĩnh mạch và tìm kiếm các bất thường khác trong vùng thực quản.
Phương pháp điều trị của giãn tĩnh mạch thực quản tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản và mức độ nặng của tình trạng. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm thuốc kháng axit để giảm hiện tượng reflux, thuốc cải thiện lưu thông máu và giảm áp lực trong mạch máu, hoặc phẫu thuật để loại bỏ hoặc khắc phục các mạch máu tĩnh mạch bị giãn trong thực quản. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể cần thiết phẫu thuật để loại bỏ hoặc thay thế toàn bộ thực quản.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "giãn tĩnh mạch thực quản":
GIÁ TRỊ TIÊN ĐOÁN CÁC THANG ĐIỂM CHILD-PUGH, FIB-4 VÀ SAAG TRONG DỰ ĐOÁN GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN CỔ CHƯỚNG
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 499 Số 1-2 - 2021
Mục tiêu: Khảo sát khả năng dự đoán của các chỉ số không xâm lấn như SAAG, điểm Child-Pugh và FIB-4 trong việc phát hiện giãn tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan cổ chướng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, cắt ngang mô tả tiến hành trên 75 bệnh nhân xơ gan cổ chướng nhập khoa Nội Tiêu hóa, bệnh viện Chợ Rẫy từ 10/2019 đến 06/2020. Tất cả bệnh nhân đều được đánh giá giãn tĩnh mạch thực quản bằng nội soi thực quản dạ dày tá tràng, xét nghiệm dịch màng bụng và làm sinh hóa huyết học thường quy. Xác định điểm cắt, độ nhạy, độ đặc hiệu, diện tích dưới đường cong ROC của SAAG, FIB-4 và điểm Child-Pugh ở bệnh nhân xơ gan cổ chướng có giãn lớn tĩnh mạch thực quản. Kết quả: Trong số 75 bệnh nhân có 74,7% là nam, tuổi trung bình là 55,57 tuổi, 92% có giãn tĩnh mạch thực quản. SAAG và FIB-4 có mối tương quan thuận với giãn tĩnh mạch thực quản với giá trị r lần lượt là 0,499 và 0,327. Tại điểm cắt 1,9 ở những bệnh nhân xơ gan cổ chướng SAAG tiên đoán giãn lớn tĩnh mạch thực quản có độ nhạy lên đến 88,37%, độ đặc hiệu 75,87%, AUC là 0,902. Giá trị tiên đoán của FIB-4 tại 3,16 có độ nhạy 79,09%, độ đặc hiệu là 68,75%. Thang điểm Child-Pugh có giá trị tiên đoán thấp. Kết luận: SAAG và FIB-4 là các chỉ số có giá trị tiên lượng tốt cho những bệnh nhân xơ gan cổ chướng có giãn lớn tĩnh mạch thực quản.
#xơ gan cổ trướng #giãn tĩnh mạch thực quản #SAAG #FIB-4
Nghiên cứu giá trị của thang điểm PALBI trong tiên lượng xuất huyết tiêu hóa cấp do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan
TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 - - 2022
Mục tiêu: Xác định giá trị của thang điểm PALBI (Tiểu cầu-albumin-bilirubin) trong tiên lượng tái chảy máu sớm và tử vong tại bệnh viện của xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 222 bệnh nhân xơ gan có biến chứng xuất huyết tiêu hóa cấp do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản điều trị tại Khoa Nội Tiêu hóa, Khoa Hồi sức cấp cứu nội-Bệnh viện Quân y 103 và Viện Điều trị các bệnh Tiêu hóa-Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 9/2020 đến tháng 5/2022. Tính điểm PALBI và đối chiếu với tỷ lệ tái chảy máu sớm và tử vong tại bệnh viện. Kết quả: Thang điểm PALBI có giá trị khá tốt trong tiên lượng tử vong nội viện (AUROC = 0,8; 95%CI: 0,69-0,91, p<0,001), tại điểm cắt -1,63 có độ nhạy 86,7% và độ đặc hiệu 63,3%; có giá trị khá trong dự đoán tái chảy máu sớm (AUROC = 0,7, 95%CI: 0,59-0,81, p=0,004), tại điểm cắt -1,45 có độ nhạy 55,0% và độ đặc hiệu 82,2%. Kết luận: PALBI là thang điểm có giá trị trong tiên lượng nguy cơ tái chảy máu và tử vong tại bệnh viện ở bệnh nhân xơ gan có biến chứng xuất huyết tiêu hóa cấp do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản.
#Thang điểm PALBI #xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản #xơ gan
The value of plasma ammonia level for prediction of esophageal varices in patients with cirrhosis
Mục tiêu: Xác định giá trị của nồng độ ammonia huyết tương trong dự báo giãn tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 103 bệnh nhân xơ gan điều trị tại Khoa Nội tiêu hóa - Bệnh viện Quân y 103. Xét nghiệm định lượng ammonia huyết tương theo phương pháp đo màu động học enzym. Kết quả: Nồng độ ammonia huyết tương có giá trị tốt trong dự báo giãn tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan với AUROC 0,89; tại điểm cắt 57,15µmol/L có độ nhạy 77,7% và độ đặc hiệu 88,9%. Trong dự đoán mức độ giãn tĩnh mạch thực quản, nồng độ ammonia huyết tương có giá trị khá tốt với AUROC 0,70; tại điểm cắt 62,8µmol/L có độ nhạy 76,0% và độ đặc hiệu 62,3%. Kết luận: Nồng độ ammonia huyết tương là một thông số không xâm lấn hữu ích trong dự báo giãn tĩnh mạch thực quản.
#Ammonia #giãn tĩnh mạch thực quản #xơ gan
Các yếu tố tiên đoán không xâm lấn của giãn tĩnh mạch lớn ở bệnh nhân nhập viện do xuất huyết giãn tĩnh mạch thực quản - dạ dày Dịch bởi AI
Hepatology International - Tập 2 - Trang 124-128 - 2007
Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định các yếu tố không xâm lấn dự đoán sự hiện diện của giãn tĩnh mạch lớn (LV) ở bệnh nhân nhập viện do xuất huyết giãn tĩnh mạch thực quản - dạ dày (GEVH). Hồ sơ bệnh án của các bệnh nhân nhập viện với GEVH từ tháng 1 năm 1998 đến tháng 6 năm 2005 đã được phân tích hồi cứu. Các tham số lâm sàng liên quan được đánh giá bao gồm lớp Child-Pugh, cổ trướng (lâm sàng và/hoặc trên siêu âm), encephalopathy (PSE) do tăng áp tĩnh mạch cửa, lách to (lâm sàng và/hoặc trên siêu âm), và sự không ổn định huyết động. Các tham số xét nghiệm được đánh giá bao gồm mức hemoglobin, số lượng tiểu cầu, thời gian prothrombin, bilirubin trong huyết thanh, và albumin. Các đặc điểm siêu âm được ghi nhận bao gồm kích thước lách, sự hiện diện của giãn tĩnh mạch lách, và đường kính tĩnh mạch cửa. Tổng cộng có 420 bệnh nhân (264 nam giới) mắc GEVH trong thời gian nghiên cứu. Độ tuổi trung bình, phân bố giới tính, và sự hiện diện của xơ gan tương tự ở hai nhóm. Xơ gan có kèm theo ung thư biểu mô tế bào gan (HCC), lớp Child-Pugh C, sự hiện diện của cổ trướng có thể phát hiện lâm sàng, PSE mức độ 3-4, lách to có thể phát hiện, tiền sử GEVH trước đó, sự không ổn định huyết động và số lượng tiểu cầu <91.000 phổ biến hơn trong nhóm LV. Tần suất cổ trướng được phát hiện qua hình ảnh, lách to, và đường kính tĩnh mạch cửa tương tự ở cả hai nhóm. Trên phân tích đa biến, các yếu tố tiên đoán độc lập cho sự hiện diện của LV là xơ gan kèm theo HCC, lách to có thể phát hiện lâm sàng, sự không ổn định huyết động, tiền sử GEVH trước đó, số lượng tiểu cầu <91.000, và kích thước lách ≥158 mm. Xơ gan có HCC, lách to lâm sàng, sự không ổn định huyết động, tiền sử GEVH trước đó, giảm tiểu cầu (nghĩa là, số lượng tiểu cầu <91.000), và kích thước lách ≥158 mm là các yếu tố tiên đoán không xâm lấn độc lập của giãn tĩnh mạch lớn ở bệnh nhân nhập viện do xuất huyết giãn tĩnh mạch thực quản - dạ dày.
#giãn tĩnh mạch lớn #xuất huyết giãn tĩnh mạch thực quản - dạ dày #xơ gan #ung thư biểu mô tế bào gan #tiểu cầu #siêu âm #tiên đoán không xâm lấn
Thuyên tắc lách một phần: kết quả lâu dài Dịch bởi AI
Springer Science and Business Media LLC - Tập 387 - Trang 421-426 - 2003
Thuyên tắc lách một phần (PSE) được giới thiệu vào những năm 1980. Chúng tôi đã nghiên cứu kết quả theo dõi lâu dài của một nhóm bệnh nhân được điều trị PSE. Hai mươi sáu bệnh nhân ốm nặng (tuổi trung bình 63,5 tuổi) đã được điều trị bằng PSE từng bước tổng cộng 52 lần, chủ yếu do giãn tĩnh mạch thực quản chảy máu và giảm tiểu cầu. Thời gian theo dõi tập hợp đã lên tới 1715 tháng. Giá trị trung bình của hemoglobin, bạch cầu và tiểu cầu tăng lên đáng kể sau khi thực hiện PSE. Tần suất các đợt chảy máu từ giãn tĩnh mạch thực quản giảm đáng kể. Không có tác động nào được ghi nhận liên quan đến các chỉ số chức năng gan trong các bệnh nhân xơ gan. Tác động toàn diện của PSE được đánh giá là cải thiện ở 19 bệnh nhân, ổn định ở 5 bệnh nhân, và xấu đi ở 2 bệnh nhân. Thời gian sống còn trung vị là 50,5 tháng (dao động từ 0,5 đến 272 tháng). Hai bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật ghép gan. Các biến chứng chủ yếu là sốt, xẹp phổi, và đau bụng. Hai bệnh nhân đã tử vong do các biến chứng liên quan đến PSE. PSE được thực hiện theo tiêu chuẩn và từng bước là tương đối an toàn ngay cả trong các bệnh nhân có bệnh nặng, nơi mà việc cắt lách có thể gây nguy hiểm. Phương pháp này mang lại hiệu quả lâu dài đối với các chỉ số huyết học, giảm chảy máu từ giãn tĩnh mạch thực quản, mang lại sự giảm nhẹ tốt và cải thiện tình trạng lâm sàng, góp phần vào kiểm soát triệu chứng.
#thuyên tắc lách một phần #giãn tĩnh mạch thực quản #huyết học #biến chứng #ghép gan
Kết quả lâu dài với thủ thuật Sugiura sửa đổi trong quản lý xuất huyết tĩnh mạch: Kiểm nghiệm tính hiệu quả theo thời gian trong điều trị xuất huyết thực quản do giãn tĩnh mạch Dịch bởi AI
World Journal of Surgery - Tập 36 - Trang 659-666 - 2012
Các phương pháp phẫu thuật để điều trị xuất huyết từ giãn tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan đã giảm đi kể từ khi phát triển lâm sàng của liệu pháp xơ hóa nội soi, thông động mạch tĩnh mạch cửa trong gan (TIPS) và ghép gan. Tuy nhiên, khi liệu pháp xơ hóa cấp tính thất bại, và trong các trường hợp không còn phương pháp điều trị nào khác, phẫu thuật khẩn cấp có thể cứu sống bệnh nhân. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã phân tích hồi cứu kết quả của thủ thuật Sugiura sửa đổi, được thực hiện như một biện pháp cấp cứu và bán cấp cứu cho bệnh nhân bị xuất huyết từ giãn tĩnh mạch thực quản. Chín mươi bệnh nhân bị xơ gan và tăng áp lực tĩnh mạch cửa đã được quản lý tại khoa chúng tôi vì xuất huyết từ giãn tĩnh mạch thực quản trong khoảng thời gian từ tháng 1 năm 1985 đến tháng 12 năm 1992. Thủ thuật Sugiura sửa đổi đã được thực hiện trên 46 bệnh nhân theo phương thức cấp cứu (25 bệnh nhân) hoặc bán cấp cứu (21 bệnh nhân). Giai đoạn xơ gan của gan theo phân loại Child là A ở 4 bệnh nhân, B ở 16 bệnh nhân, và C ở 26 bệnh nhân. Xuất huyết cấp tính được kiểm soát ở tất cả các bệnh nhân. Tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật là 23,9% (11 trong số 46 bệnh nhân). Tỷ lệ tử vong là 34,6% ở bệnh nhân phân loại Child C (9 trong số 26 bệnh nhân), và 12,5% ở bệnh nhân phân loại Child B (2 trong số 16 bệnh nhân). Hai mươi bốn bệnh nhân đã được theo dõi lâu dài từ 14 tháng đến 22 năm (trung bình 83,1 tháng). Mười trong số 24 bệnh nhân (41,6%) không bị tái xuất huyết trong khoảng thời gian 5–22 năm (trung bình 10,3 năm). Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của 24 bệnh nhân này là 62,5%. Thủ thuật Sugiura sửa đổi vẫn là một liệu pháp cứu trợ hiệu quả cho bệnh nhân bị xuất huyết từ giãn tĩnh mạch thực quản khi các phương pháp điều trị thay thế thất bại hoặc không được chỉ định. Hơn nữa, đây có thể là một quy trình cứu sống ở những bệnh nhân có giải phẫu không phù hợp với phẫu thuật shunt hoặc những bệnh nhân được điều trị tại các trung tâm không chuyên khoa, nơi không có kỹ năng phẫu thuật cho các ca phẫu thuật shunt.
#phẫu thuật #xuất huyết thực quản #giãn tĩnh mạch thực quản #thủ thuật Sugiura sửa đổi #xơ gan #tăng áp lực tĩnh mạch cửa
GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG CỦA THANG ĐIỂM AIMS65 Ở BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO VỠ GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN
Tạp chí Y Dược học Cần Thơ - - 2022
Đặt vấn đề: Xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở bệnh nhân xơ gan. Mặc dù đã có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị nhưng tỷ lệ tái xuất huyết và tử vong do biến chứng này còn khá cao. Vì vậy, việc đánh giá tiên lượng có ý nghĩa hết sức quan trọng trong chẩn đoán và điều trị, cải thiện đáng kể tiên lượng và tử vong cho bệnh nhân. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá giá trị tiên lượng của thang điểm AIMS65 ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 130 bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 5/2020 đến tháng 6/2022. Kết quả: Đa số bệnh nhân là nam giới (75,38%), với tuổi trung bình là 52,02±12,2. Điểm số AIMS65 có giá trị trung bình là 1,99±1,18. Giá trị điểm cắt của thang điểm AIMS65 trong tiên lượng tái xuất huyết là 2,5, diện tích dưới đường cong ROC là 0,864, với độ nhạy 90,0% và độ đặc hiệu 73,64% (p<0,0001) và tiên lượng tử vong là 2,5, AUC=0,864 với độ nhạy 100% và độ đặc hiệu 76,85% (p<0,0001). Kết luận: Thang điểm AIMS65 có giá trị tiên lượng xuất huyết tái phát và tử vong tốt ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản. Bệnh nhân có điểm AIMS65 từ 3 điểm trở lên có nguy cơ cao vì vậy cần được theo dõi chặt chẽ và điều trị tích cực.
#Xuất huyết tiêu hóa #vỡ giãn tĩnh mạch thực quản #thang điểm AIMS65
Nội soi đánh giá giãn tĩnh mạch thực quản Dịch bởi AI
Springer Science and Business Media LLC - Tập 25 - Trang 149-151 - 1993
Nội soi giãn tĩnh mạch thực quản đóng một vai trò quan trọng trong việc xác định và quản lý bệnh nhân bị tăng huyết áp cửa. Tất cả các bệnh nhân bị tăng huyết áp cửa và có chỉ định điều trị khi phát hiện giãn tĩnh mạch, chẳng hạn như sử dụng beta-blocker, đều nên được nội soi, trong đó cần mô tả chi tiết số lượng, kích thước, độ mở rộng theo chiều dọc cũng như các đặc điểm bề mặt của giãn tĩnh mạch nếu có. Hơn nữa, các dấu hiệu của tăng huyết áp cửa xuất hiện trong dạ dày (giãn tĩnh mạch dạ dày và đặc biệt là giãn tĩnh mạch đáy, bệnh lý dạ dày do huyết áp cao, tổn thương loét tiêu hóa) cũng cần được ghi nhận. Các dấu hiệu của nguy cơ chảy máu cao bao gồm giãn tĩnh mạch lớn, dấu hiệu "màu đỏ" trên bề mặt giãn tĩnh mạch và sự tồn tại đồng thời của giãn tĩnh mạch đáy. Nếu bệnh nhân có giãn tĩnh mạch nhỏ tại thời điểm kiểm tra lần đầu, việc kiểm tra định kỳ hàng năm để ghi nhận và đánh giá lại nguy cơ chảy máu là được khuyến nghị, trong khi nếu (vẫn) không có giãn tĩnh mạch, khoảng thời gian có thể kéo dài lên tới 2 năm. Các nghiên cứu thử nghiệm về sinh lý bệnh của chảy máu giãn tĩnh mạch và nghiên cứu tác động của thuốc đối với giãn tĩnh mạch hiện nay có thể thực hiện bằng các phương pháp nội soi đo huyết áp, và sẽ làm sâu sắc thêm kiến thức và các phương pháp điều trị cho căn bệnh này.
Tác động của việc sử dụng bosentan sớm đối với sự phát triển của tĩnh mạch thực quản giãn trong chuột nhiễm vòng gan: nghiên cứu thực nghiệm ở chuột Wistar Dịch bởi AI
Gastroenterologia Japonica - Tập 43 - Trang 897-904 - 2008
Nghiên cứu này được thực hiện để điều tra ảnh hưởng của việc sử dụng bosentan kéo dài đến sự phát triển của tĩnh mạch thực quản giãn trong trường hợp xơ gan do carbon tetrachloride gây ra ở chuột. Để phát triển xơ gan và tĩnh mạch thực quản giãn, 60 con chuột đã trải qua thủ thuật thắt tĩnh mạch thượng thận trái, sau đó được tiêm phenobarbital và carbon tetrachloride. Hai tuần sau khi bắt đầu sử dụng carbon tetrachloride, các con chuột được phân thành hai nhóm. Nhóm I, gồm 30 con chuột, được cho dùng bosentan liên tục trong suốt nghiên cứu, trong khi nhóm II, cũng gồm 30 con chuột, được cho dùng giả dược thay cho bosentan. Các nghiên cứu huyết động và phân tích hình thái học của thực quản dưới được thực hiện sau khi hoàn thành quá trình gây xơ gan. Tổng số mạch được đếm trong lớp dưới niêm mạc, số lượng mạch ở lớp dưới niêm mạc/mm2 của lớp dưới niêm mạc, tổng diện tích lớp dưới niêm mạc bị chiếm bởi mạch, diện tích mạch cắt ngang trung bình, diện tích tương đối của lớp dưới niêm mạc (tính theo phần trăm) bị chiếm bởi mạch, và diện tích của tĩnh mạch dưới niêm mạc giãn nhất đã được nghiên cứu. Bosentan đã gây ra sự giảm đáng kể (P < 0,05) áp lực tĩnh mạch cửa, trong khi phân tích hình thái học cho thấy sự giảm đáng kể (P < 0,05) của tất cả các tham số được nghiên cứu ở các chuột được điều trị bằng bosentan, ngoại trừ tổng số và tỷ lệ số mạch ở lớp dưới niêm mạc. Việc sử dụng bosentan dường như làm giảm đáng kể sự giãn nở của các tĩnh mạch dưới niêm mạc trong thực quản dưới của các chuột xơ gan. Hiệu ứng này chủ yếu được cho là do sự giảm áp lực tĩnh mạch cửa được gây ra bởi việc sử dụng bosentan kéo dài.
#bosentan #tĩnh mạch thực quản giãn #xơ gan #chuột Wistar #huyết động học
15. KHẢO SÁT MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA LÁCH TO (TRÊN SIÊU ÂM) VÀ MỨC ĐỘ GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN
Mở đầu: Hiện nay có nhiều phương pháp không xâm lấn đã được nghiên cứu để tầm soát biến chứng giãn tĩnh mạch thực quản (TMTQ) ở bệnh nhân xơ gan. Tuy nhiên, mối tương quan giữa lách to (trên siêu âm) với mức độ giãn TMTQ vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ tại Việt Nam.
Mục tiêu: Khảo sát mối tương quan giữa lách to (trên siêu âm) với mức độ giãn TMTQ ở bệnh nhân xơ gan.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 225 bệnh nhân xơ gan tại Bệnh viện Thống Nhất. Các bệnh nhân được làm các xét nghiệm sinh hóa, nội soi tiêu hóa trên và siêu âm bụng. Tìm mối tương quan giữa sự hiện diện lách to (trên siêu âm) với sự giãn lớn của TMTQ ( độ 2, độ 3).
Kết quả: Tỉ lệ giãn TMTQ trong dân số nghiên cứu là 82,7%, trong đó giãn lớn (độ 2, độ 3) là 60%. Tỉ lệ lách to (trên siêu âm) ở bệnh nhân xơ gan là 31,1%. Ở nhóm giãn TMTQ lớn (độ 2, độ 3), tỉ lệ lách to (trên siêu âm) là 78,57%, ngược lại ở nhóm giãn TMTQ nhỏ ( độ 0, độ 1), tỉ lệ lách to (trên siêu âm) là 21,43% và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (χ2 = 14,6, p = 0,005< 0,05).
Kết luận: Lách to (trên siêu âm) là một phương pháp không xâm nhập có giá trị trong tiên đoán có giãn lớn TMTQ ở bệnh nhân xơ gan.
#xơ gan #giãn lớn tĩnh mạch thực quản #lách to
Tổng số: 16
- 1
- 2